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Formular-Modul erstellen

Verfasst: Fr 12. Mär 2004, 23:23
von chrishh
hallo,

ich möchte folgendes Formular über ein Modul einbinden. Habe schon sämtliche anderen Formmailer angeschaut, jedoch kriege ich es nicht gebacken. Formular soll ausgefüllt und dann per Mail an eine bestimmte Adresse gesendet werden.
Alle Felder müssen vom Besucher ausgefüllt werden.

Code: Alles auswählen

<form name="fragebogen" method="post" action="">
<p>Alter 
    <input type="text" name="alter">
    Geschlecht 
    <input type="text" name="gender">
    Beruf 
    <input type="text" name="profession">
    Wohnort (PLZ) 
    <input type="text" name="plz">
  </p>
  <p>Sind Sie zum ersten Mal in der Bar? ja 
    <input type="radio" name="firsttime" value="ja">
    nein 
    <input type="radio" name="firsttime" value="nein">
  </p>
  <p>Wie sind Sie auf die Bar gekommen?</p>
  <p>Zeitung 
    <input type="radio" name="refer" value="Zeitung">
  </p>
  <p>Buswerbung (&ouml;ffentliche Verkehrsmittel) 
    <input type="radio" name="refer" value="Bus">
  </p>
  <p>Freunde, Bekannte 
    <input type="radio" name="refer" value="Freund">
  </p>
  <p>Aussenwerbung 
    <input type="radio" name="refer" value="Aussenwerbung">
  </p>
  <p>Flyer 
    <input type="radio" name="refer" value="Flyer">
  </p>
  <p>Werbematerial (Streichh&ouml;lzer, T-Shirt, Schl&uuml;sselb&auml;nder) 
    <input type="radio" name="refer" value="Werbematerial">
  </p>
  <p>Internet 
    <input type="radio" name="refer" value="Web">
  </p>
  <p>Sonstiges 
    <input type="radio" name="refer" value="Sonstiges">
    <input type="text" name="refer">
  </p>
  <p>Teilen Sie uns Ihre Meinung zu folgenden Punkten mit:<br>
    (sehr gut [1], gut [2], k&ouml;nnte besser sein [3], schlecht [4], geht gar 
    nicht [5]</p>
  <p>Ambiente 
    <input type="radio" name="rate_ambiente" value="1">
    <input type="radio" name="rate_ambiente" value="2">
    <input type="radio" name="rate_ambiente" value="3">
    <input type="radio" name="rate_ambiente" value="4">
    <input type="radio" name="rate_ambiente" value="5">
  </p>
  <p>Service/Personal 
    <input type="radio" name="rate_service" value="1">
    <input type="radio" name="rate_service" value="2">
    <input type="radio" name="rate_service" value="3">
    <input type="radio" name="rate_service" value="4">
    <input type="radio" name="rate_service" value="5">
  </p>
  <p>Preise 
    <input type="radio" name="rate_price" value="1">
    <input type="radio" name="rate_price" value="2">
    <input type="radio" name="rate_price" value="3">
    <input type="radio" name="rate_price" value="4">
    <input type="radio" name="rate_price" value="5">
  </p>
  <p>Getr&auml;nkeauswahl 
    <input type="radio" name="rate_drinks_choice" value="1">
    <input type="radio" name="rate_drinks_choice" value="2">
    <input type="radio" name="rate_drinks_choice" value="3">
    <input type="radio" name="rate_drinks_choice" value="4">
    <input type="radio" name="rate_drinks_choice" value="5">
  </p>
  <p>Qualit&auml;t der Getr&auml;nke 
    <input type="radio" name="rate_drinks_quality" value="1">
    <input type="radio" name="rate_drinks_quality" value="2">
    <input type="radio" name="rate_drinks_quality" value="3">
    <input type="radio" name="rate_drinks_quality" value="4">
    <input type="radio" name="rate_drinks_quality" value="5">
  </p>
  <p>Speisen 
    <input type="radio" name="rate_food" value="1">
    <input type="radio" name="rate_food" value="2">
    <input type="radio" name="rate_food" value="3">
    <input type="radio" name="rate_food" value="4">
    <input type="radio" name="rate_food" value="5">
  </p>
  <p>Spielmaterial 
    <input type="radio" name="rate_gaming" value="1">
    <input type="radio" name="rate_gaming" value="2">
    <input type="radio" name="rate_gaming" value="3">
    <input type="radio" name="rate_gaming" value="4">
    <input type="radio" name="rate_gaming" value="5">
  </p>
  <p>Lounges/Sitzm&ouml;glichkeiten 
    <input type="radio" name="rate_lounge" value="1">
    <input type="radio" name="rate_lounge" value="2">
    <input type="radio" name="rate_lounge" value="3">
    <input type="radio" name="rate_lounge" value="4">
    <input type="radio" name="rate_lounge" value="5">
  </p>
  <p>Wohlbefinden 
    <input type="radio" name="rate_feeling" value="1">
    <input type="radio" name="rate_feeling" value="2">
    <input type="radio" name="rate_feeling" value="3">
    <input type="radio" name="rate_feeling" value="4">
    <input type="radio" name="rate_feeling" value="5">
  </p>
  <p>Musik 
    <input type="radio" name="rate_music" value="1">
    <input type="radio" name="rate_music" value="2">
    <input type="radio" name="rate_music" value="3">
    <input type="radio" name="rate_music" value="4">
    <input type="radio" name="rate_music" value="5">
  </p>
  <p>Sanit&auml;ranlagen 
    <input type="radio" name="rate_wc" value="1">
    <input type="radio" name="rate_wc" value="2">
    <input type="radio" name="rate_wc" value="3">
    <input type="radio" name="rate_wc" value="4">
    <input type="radio" name="rate_wc" value="5">
  </p>
  <p>Website 
    <input type="radio" name="rate_web" value="1">
    <input type="radio" name="rate_web" value="2">
    <input type="radio" name="rate_web" value="3">
    <input type="radio" name="rate_web" value="4">
    <input type="radio" name="rate_web" value="5">
  </p>
  <p>Welcher der obengenannten Punkte erscheint Ihnen am wichtigsten? 
    <input type="text" name="rate_important">
  </p>
  <p>Warum kommen Sie zu uns? 
    <textarea name="reason"></textarea>
  </p>
  <p>W&uuml;rden Sie wieder kommen? 
    <textarea name="return"></textarea>
  </p>
  <p>Verbesserungsvorschl&auml;ge hier 
    <textarea name="tips"></textarea>
  </p>
  <p>Um die Gewinner zu benachrichtigen, bitten wir noch um folgende Angaben:</p>
  <p>Name 
    <input type="text" name="name">
  </p>
  <p>Anschrift 
    <input type="text" name="adress">
  </p>
  <p>Telefon 
    <input type="text" name="phone">
  </p>
  <p>Email 
    <input type="text" name="mail">
  </p>
</form>
Input-Bereich wird eigentlich nicht benötigt, lediglich der Output-Bereich.

Kenne mich leider nicht so gut mit php aus. Hat jemand vielleicht ein paar tips für mich?

Danke

Verfasst: Sa 13. Mär 2004, 00:19
von Darth-Vader

Verfasst: Sa 13. Mär 2004, 08:28
von CyberDan
wieso soll das unbedingt ein Modul sein? du kannst das Formular doch ganz einfach in das "text(html)" Modul kopieren und schon hast du es in Contenido drin...

Verfasst: Sa 13. Mär 2004, 12:32
von Darth-Vader
und wie werden dann die daten per mail verschickt? ;)

Verfasst: Sa 13. Mär 2004, 20:19
von chrishh
Danke für den Tipp. Wär ich nie drauf gekommen. Die Links kenne ich bereits.
Hatte eher an hilfreiche Tipps gedacht und nicht solch einen neunmal klugen Spruch. :(

Habe bereits versucht Dein Mailformular umzugestalten, jedoch klappt es nicht, zumindest bei mir nicht.

Vielleicht kann mir ja jemand den code für den mailto geben.
Würde mir schon weiterhelfen, danke.

Verfasst: So 14. Mär 2004, 13:24
von chobbert
Darth-Vader hat Dir lediglich ein paar Quellen gegeben, welche Dir bei der Programierung eines entsprechenden Moduls geholfen hätten. Hier nochmal der Denkansatz

1. Du hast ein Formular mit Feldern. Diese haben Namen.
2. Die Method ist POST (denn GET-Parameter werden von Contenido benutzt)
3. Die ACTION ist front_content.php mit dem kompletten Query-String des aktuellen Artikels
4. Wenn Variablen gefüllt sind, die den Namen der Formular-Felder tragen, solltest Du daraus Deine Mail zusammenfügen
5. Im Internet gibt es eine Reihe von Skripten, die als komfortabler Layer auf mail() aufbauen.
6. Wie das alles geht, steht in den Quellen. Oder in den schon vorhandenen Modulen. Wenn etwas "nicht geht", mußt Du sagen, "was nicht geht" und woran Du das feststellst.

Und vergiß die Sache mit dem method="mail", das ist unsinnig und deplaziert.


Schöne Grüße

Robert

Verfasst: So 14. Mär 2004, 13:33
von chrishh
Danke chobbert.

bin gerade dabei ein html-formular und dafür eine php-auswertung zu machen. klappt schon ganz gut.

melde mich nachher mit beiden codes. dann fehlt nur noch, dass die auswertung des formulars nicht nur im browser angezeigt wird, sondern auch automatisch per mail an mich geht.

jep, hab darth schon verstanden und vielleicht etwas überreagiert.

Verfasst: So 14. Mär 2004, 15:34
von chrishh
So, habe jetzt den code für den Input-Bereich fertig.

Allerdings zeigt er mir immer das rote icon an, also stimmt hier etwas nicht.

Code: Alles auswählen

<?php

/* Empfänger */
$to  = "Chris1<chris1@web.de>" . ", " ; 
$to .= "Chris2<chris2@web.de>";

/* Betreff */
$subject = "Fragebogen";

/* Nachricht */
$message = '

<B>'$name'</B><BR>
Ihre Adresse: '$adress', '$plz'<BR>
Telefon: '$phone'<BR>
Ihre Email: '$mail'<P>
Beruf: '$profession'<BR>Alter: '$age'<BR>Gender: '$gender'<P>
Sind Sie zum ersten Mal in der Bar? '$firsttime'<P>
Wie sind Sie auf die Bar gekommen? '$refer' '$refer_misc'<P>
Teilen Sie Ihre Meinung zu folgenden Punkten mit: <OL><BR>
           <LI>Ambiente: '$rate_ambiente'<BR>
           <LI>Service/Personal:  '$rate_service'<BR>
           <LI>Preise: '$rate_price'<BR>
           <LI>Getr&auml;nkeauswahl: '$rate_drinks_choice'<BR>
           <LI>Qualit&auml;t der Getr&auml;nke: '$rate_drinks_quality'<BR>
           <LI>Speisen: '$rate_food'<BR>
           <LI>Spielmaterial: '$rate_gaming'<BR>
           <LI>Lounges/Sitzm&ouml;glichkeiten: '$rate_lounge'<BR>
           <LI>Wohlbefinden: '$rate_feeling'<BR>
           <LI>Musik: '$rate_music'<BR>
           <LI>Sanit&auml;ranlagen: '$rate_wc'<BR>
           <LI>Website: '$rate_web'<P>
Welcher der oben genannten Punkte scheint Ihnen am wichtigsten? '$rate_important'<P>
Warum kommen Sie zu uns? '$reason'<P>
W&uuml;rden Sie wieder kommen? '$return'<P>
Verbesserungsvorschl&auml;ge: '$tips'<P>
';

/* Header */
$headers  = "MIME-Version: 1.0\r\n";
$headers .= "Content-type: text/html; charset=iso-8859-1\r\n";

if ($send)  {
/* Verschicken der Mail */
mail($to, $subject, $message, $headers);
}

echo '

<form name="fragebogen" method="post" action="front_content.php?idcat=24">
  <p>Alter 
    <input type="text" name="age">
    Geschlecht 
    <input type="text" name="gender">
    Beruf 
    <input type="text" name="profession">
    PLZ Wohnort 
    <input type="text" name="plz">
  </p>
  <p>Sind Sie zum ersten Mal in der Bar? ja 
    <input type="radio" name="firsttime" value="ja">
    nein 
    <input type="radio" name="firsttime" value="nein">
  </p>
  <p>Wie sind Sie auf die Bar gekommen?</p>
  <p>Zeitung 
    <input type="radio" name="refer" value="Zeitung">
  </p>
  <p>Buswerbung PVG (&ouml;ffentliche Verkehrsmittel) 
    <input type="radio" name="refer" value="Bus">
  </p>
  <p>Freunde, Bekannte 
    <input type="radio" name="refer" value="Freund">
  </p>
  <p>Aussenwerbung 
    <input type="radio" name="refer" value="Aussenwerbung">
  </p>
  <p>Flyer 
    <input type="radio" name="refer" value="Flyer">
  </p>
  <p>Werbematerial (Streichh&ouml;lzer, T-Shirt, Schl&uuml;sselb&auml;nder) 
    <input type="radio" name="refer" value="Werbematerial">
  </p>
  <p>Internet 
    <input type="radio" name="refer" value="Web">
  </p>
  <p>Sonstiges 
    <input type="radio" name="refer" value="Sonstiges">
    <input type="text" name="refer_misc">
  </p>
  <p>Teilen Sie uns Ihre Meinung zu folgenden Punkten mit:<br>
    (sehr gut [1], gut [2], k&ouml;nnte besser sein [3], schlecht [4], geht gar 
    nicht [5]</p>
  <p>Ambiente 
    <input type="radio" name="rate_ambiente" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_ambiente" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_ambiente" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_ambiente" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_ambiente" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Service/Personal 
    <input type="radio" name="rate_service" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_service" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_service" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_service" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_service" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Preise 
    <input type="radio" name="rate_price" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_price" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_price" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_price" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_price" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Getr&auml;nkeauswahl 
    <input type="radio" name="rate_drinks_choice" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_drinks_choice" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_drinks_choice" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_drinks_choice" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_drinks_choice" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Qualit&auml;t der Getr&auml;nke 
    <input type="radio" name="rate_drinks_quality" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_drinks_quality" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_drinks_quality" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_drinks_quality" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_drinks_quality" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Speisen 
    <input type="radio" name="rate_food" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_food" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_food" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_food" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_food" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Spielmaterial 
    <input type="radio" name="rate_gaming" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_gaming" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_gaming" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_gaming" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_gaming" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Lounges/Sitzm&ouml;glichkeiten 
    <input type="radio" name="rate_lounge" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_lounge" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_lounge" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_lounge" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_lounge" value="geht gar nicht">
  </p>
  <p>Wohlbefinden 
    <input type="radio" name="rate_feeling" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_feeling" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_feeling" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_feeling" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_feeling" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Musik 
    <input type="radio" name="rate_music" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_music" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_music" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_music" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_music" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Sanit&auml;ranlagen 
    <input type="radio" name="rate_wc" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_wc" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_wc" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_wc" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_wc" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Website 
    <input type="radio" name="rate_web" value="sehr gut">
    <input type="radio" name="rate_web" value="gut">
    <input type="radio" name="rate_web" value="k&ouml;nnte besser sein">
    <input type="radio" name="rate_web" value="schlecht">
    <input type="radio" name="rate_web" value="geht gar nichtt">
  </p>
  <p>Welcher der obengenannten Punkte erscheint Ihnen am wichtigsten? 
    <input type="text" name="rate_important">
  </p>
  <p>Warum kommen Sie zu uns? 
    <textarea name="reason"></textarea>
  </p>
  <p>W&uuml;rden Sie wieder kommen? 
    <textarea name="return"></textarea>
  </p>
  <p>Verbesserungsvorschl&auml;ge hier 
    <textarea name="tips"></textarea>
  </p>
  <p>Um die Gewinner zu benachrichtigen, bitten wir noch um folgende Angaben:</p>
  <p>Name (vorname name)
    <input type="text" name="name">
  </p>
  <p>Anschrift (strasse hausnummer)
    <input type="text" name="adress">
  </p>
  <p>Telefon 
    <input type="text" name="phone">
  </p>
  <p>Email 
    <input type="text" name="mail">
  </p>
 <p>Wir bitten Sie die Fragen in Ihrem, wie in unserem Interesse wahrheitsgem&auml;&szlig; auszuf&uuml;llen. Nur so k&ouml;nnen wir etwas zu Ihrem Wohlbefinden beitragen. Für jede Kritik und Anregung w&auml;ren wir Ihnen dankbar, um Ihnen weiterhin angenehme Abende zu gestalten. 
 <p><input type="submit" name="send" value="abschicken"</p>
 <p>Die Daten werden nur zu internen Auswertungen gespeichert. Es erfolgt keine Weitergabe an Dritte.</p>
</form>';
?>
wahrscheinlich hat es etwas mit " oder ' zu tun, glaube ich zumindest.

kann mir jemand weiterhelfen? :?

Ach, eins noch. gibt es hierfür auch eine variable, so daß er immer die aktuelle seite nimmt?

Code: Alles auswählen

action="front_content.php?idcat=24"

Verfasst: So 14. Mär 2004, 19:30
von chrishh
So, unglaublich, aber irgendwie doch geschafft.

jetzt bräuchte ich nur noch 2 Dinge:

1. letzte Frage vorheriger Post (action=)
2. sollen alle Felder ausgefüllt werden, bevor die Mail verschickt wird. (bis auf <input type="text" name="refer_misc">, das kann leer bleiben).

Code: Alles auswählen

<?php

/* Empfänger */
$to  = "Chris1<chris1@chris.de>" . ", " ; 
$to .= "Chris2 <chris2@chris.det>";

/* Betreff */
$subject = "Fragebogen";

/* Nachricht */
$message = "

<B>$name</B><BR>
Ihre Adresse: $adress, $plz<BR>
Telefon: $phone<BR>
Ihre Email: $mail<P>
Beruf: $profession<BR>Alter: $age<BR>Gender: $gender<P>
Sind Sie zum ersten Mal in der Bar? $firsttime<P>
Wie sind Sie auf die Bar gekommen? $refer $refer_misc<P>
Teilen Sie Ihre Meinung zu folgenden Punkten mit: <OL><BR>
           <LI>Ambiente: $rate_ambiente<BR>
           <LI>Service/Personal:  $rate_service<BR>
           <LI>Preise: $rate_price<BR>
           <LI>Getr&auml;nkeauswahl: $rate_drinks_choice<BR>
           <LI>Qualit&auml;t der Getr&auml;nke: $rate_drinks_quality<BR>
           <LI>Speisen: $rate_food<BR>
           <LI>Spielmaterial: $rate_gaming<BR>
           <LI>Lounges/Sitzm&ouml;glichkeiten: $rate_lounge<BR>
           <LI>Wohlbefinden: $rate_feeling<BR>
           <LI>Musik: $rate_music<BR>
           <LI>Sanit&auml;ranlagen: $rate_wc<BR>
           <LI>Website: $rate_web<P>
Welcher der oben genannten Punkte scheint Ihnen am wichtigsten? $rate_important<P>
Warum kommen Sie zu uns? $reason<P>
W&uuml;rden Sie wieder kommen? $return<P>
Verbesserungsvorschl&auml;ge: $tips<P>";

/* Header */
$header= "From: $name <$mail>\n";
$header .= "X-Mailer: PHP/" . phpversion(). "\n";          
$header .= "X-Sender-IP: $REMOTE_ADDR\n"; 
$header .= "Content-Type: text/html";

if ($send)  {
/* Verschicken der Mail */
mail($to, $subject, $message, $header);
}

echo "
<form name=\"fragebogen\" method=\"post\" action=\"front_content.php?idcat=24\">
  <p>Alter 
    <input type=\"text\" name=\"age\">
    Geschlecht 
    <input type=\"text\" name=\"gender\">
    Beruf 
    <input type=\"text\" name=\"profession\">
    PLZ Wohnort 
    <input type=\"text\" name=\"plz\">
  </p>
  <p>Sind Sie zum ersten Mal in der Gecko-Bar? ja 
    <input type=\"radio\" name=\"firsttime\" value=\"ja\">
    nein 
    <input type=\"radio\" name=\"firsttime\" value=\"nein\">
  </p>
  <p>Wie sind Sie auf die Gecko-Bar gekommen?</p>
  <p>Zeitung 
    <input type=\"radio\" name=\"refer\" value=\"Zeitung\">
  </p>
  <p>Buswerbung PVG (&ouml;ffentliche Verkehrsmittel) 
    <input type=\"radio\" name=\"refer\" value=\"Bus\">
  </p>
  <p>Freunde, Bekannte 
    <input type=\"radio\" name=\"refer\" value=\"Freund\">
  </p>
  <p>Aussenwerbung 
    <input type=\"radio\" name=\"refer\" value=\"Aussenwerbung\">
  </p>
  <p>Flyer 
    <input type=\"radio\" name=\"refer\" value=\"Flyer\">
  </p>
  <p>Werbematerial (Streichh&ouml;lzer, T-Shirt, Schl&uuml;sselb&auml;nder) 
    <input type=\"radio\" name=\"refer\" value=\"Werbematerial\">
  </p>
  <p>Internet 
    <input type=\"radio\" name=\"refer\" value=\"Web\">
  </p>
  <p>Sonstiges 
    <input type=\"radio\" name=\"refer\" value=\"Sonstiges\">
    <input type=\"text\" name=\"refer_misc\">
  </p>
  <p>Teilen Sie uns Ihre Meinung zu folgenden Punkten mit:<br>
    (sehr gut [1], gut [2], k&ouml;nnte besser sein [3], schlecht [4], geht gar 
    nicht [5]</p>
  <p>Ambiente 
    <input type=\"radio\" name=\"rate_ambiente\" value=\"sehr gut\">
    <input type=\"radio\" name=\"rate_ambiente\" value=\"gut\">
    <input type=\"radio\" name=\"rate_ambiente\" value=\"k&ouml;nnte besser sein\">
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  <p>Service/Personal 
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  <p>Preise 
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  <p>Getr&auml;nkeauswahl 
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  <p>Qualit&auml;t der Getr&auml;nke 
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  <p>Spielmaterial 
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  <p>Lounges/Sitzm&ouml;glichkeiten 
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  <p>Wohlbefinden 
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  <p>Musik 
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  <p>Sanit&auml;ranlagen 
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  <p>Website 
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  <p>Welcher der obengenannten Punkte erscheint Ihnen am wichtigsten? 
    <input type=\"text\" name=\"rate_important\">
  </p>
  <p>Warum kommen Sie zu uns? 
    <textarea name=\"reason\"></textarea>
  </p>
  <p>W&uuml;rden Sie wieder kommen? 
    <textarea name=\"return\"></textarea>
  </p>
  <p>Verbesserungsvorschl&auml;ge hier 
    <textarea name=\"tips\"></textarea>
  </p>
  <p>Um die Gewinner zu benachrichtigen, bitten wir noch um folgende Angaben:</p>
  <p>Name (vorname name)
    <input type=\"text\" name=\"name\">
  </p>
  <p>Anschrift (strasse hausnummer)
    <input type=\"text\" name=\"adress\">
  </p>
  <p>Telefon 
    <input type=\"text\" name=\"phone\">
  </p>
  <p>Email 
    <input type=\"text\" name=\"mail\">
  </p>
 <p>Wir bitten Sie die Fragen in Ihrem, wie in unserem Interesse wahrheitsgem&auml;&szlig; auszuf&uuml;llen. Nur so k&ouml;nnen wir etwas zu Ihrem Wohlbefinden beitragen. Für jede Kritik und Anregung w&auml;ren wir Ihnen dankbar, um Ihnen weiterhin angenehme Abende zu gestalten. 
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 <p>Die Daten werden nur zu internen Auswertungen gespeichert. Es erfolgt keine Weitergabe an Dritte.</p>
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